Guía para familias
¿Medicaid cubre la terapia ABA en Florida?
Sí. Florida Medicaid cubre la terapia ABA (el estado le llama "servicios de análisis de conducta") para niños y jóvenes menores de 21 años cuando es médicamente necesaria. Y muchas familias elegibles para Medicaid no pagan nada de su bolsillo por los servicios cubiertos y autorizados.
Esa es la respuesta corta. Lo que sigue es el camino completo, paso por paso, explicado como se lo explicamos a los padres por teléfono todas las semanas. Sin palabras raras. Y si prefieres que te lo expliquemos hablando, llama al 786-238-5931. Te atendemos en español.
¿Qué es la terapia ABA?
ABA son las siglas en inglés de análisis de conducta aplicado. En la práctica es esto: un terapeuta trabaja uno a uno con tu hijo, en tu propia casa, para ayudarlo a ganar destrezas de comunicación, de convivencia y del día a día, con un plan escrito específicamente para él. Los padres participan. Las metas se ponen junto con la familia, no por encima de la familia. En Permuy la terapia es a domicilio: el terapeuta va a donde tu hijo vive y aprende de verdad.
¿Quién califica?
Florida Medicaid cubre los servicios de análisis de conducta para menores de 21 años cuando son médicamente necesarios. El autismo es la razón más común, aunque no la única. "Médicamente necesario" quiere decir que un profesional con licencia documentó que tu hijo necesita esta terapia; ese papel normalmente sale del mismo proceso de diagnóstico. ¿Y si tu hijo ya pasó los 21? La cobertura regular de Medicaid llega hasta los 21, pero algunos adultos con discapacidades del desarrollo pueden recibir servicios por el waiver iBudget de Florida, que es un proceso aparte. Llámanos y te orientamos.
¿Cuánto vas a pagar?
Muchas familias elegibles para Medicaid pagan $0 de su bolsillo por los servicios cubiertos y autorizados. Cada plan es un poco distinto, así que no te vamos a prometer una cifra en una página web. Lo que sí hacemos es revisar tu plan contigo, gratis, antes de que te comprometas a nada.
Cómo empezar, paso por paso
- Revisa que el Medicaid de tu hijo esté activo. Es el nombre que aparece en la tarjeta. ¿No estás segura de que esté al día? Eso lo revisamos en la llamada gratis.
- La Evaluación Diagnóstica Integral (CDE). Florida Medicaid ahora exige una Evaluación Diagnóstica Integral, hecha por un profesional con licencia, antes de autorizar el ABA. Si a tu hijo ya le hicieron una evaluación completa, quizás ya la tengas. Si no, llámanos y te decimos qué tienes, qué falta y dónde se resuelve.
- Escoge un proveedor aprobado por Florida Medicaid. No toda compañía de ABA puede facturarle a Medicaid. Permuy Diversity Intervention está aprobado.
- La autorización previa. Todo servicio de ABA bajo Florida Medicaid necesita autorización previa. Ese papeleo lo carga el proveedor, no tú. Nosotros evaluamos a tu hijo, escribimos el plan de conducta y sometemos la solicitud.
- Empieza la terapia, y se renueva. Cada autorización dura hasta seis meses; antes de que venza, volvemos a evaluar y sometemos la renovación. La política estatal cubre hasta 40 horas semanales cuando son médicamente necesarias; las horas reales de tu hijo salen de su evaluación.
En tu casa, en tu idioma, por todo Miami-Dade
No tienes que manejar a ninguna clínica. Nuestro equipo bilingüe trabaja a domicilio por todo el condado: terapia ABA en Hialeah, en Kendall, en Homestead y el sur de Miami-Dade, por todo Miami-Dade y hasta los Cayos. Y si en tu casa se vive en español, la terapia es en español, sin traductor en el medio.
Lo que dicen las familias
"Un terapista excepcional con 10 años de experiencia, cuya vocación y dedicación se reflejan en cada detalle…"
Preguntas que nos hacen los padres
¿Medicaid cubre la terapia ABA gratis en Miami?
Para muchas familias elegibles, sí: los servicios cubiertos y autorizados no cuestan nada de su bolsillo. Depende de tu plan, y te lo verificamos gratis por teléfono antes de empezar.
¿Cómo empiezo la terapia ABA con Medicaid?
Medicaid activo, Evaluación Diagnóstica Integral, un proveedor aprobado por el estado, y la autorización previa (que somete el proveedor). Llama al 786-238-5931 y te decimos en qué paso estás.
¿Cuántas horas cubre Medicaid?
La política de Florida cubre hasta 40 horas semanales cuando son médicamente necesarias; las horas de tu hijo las determina su evaluación clínica y se revisan cada seis meses aproximadamente.
¿Tengo que hablar inglés para empezar?
No. Todo el proceso puede ser en español.
¿Qué plan de Medicaid tengo que tener?
Trabajamos con Florida Medicaid. Dinos cuál aparece en tu tarjeta y te lo confirmamos gratis en la misma llamada.
Mi hijo tiene más de 21 años. ¿Hay opciones?
Puede haberlas por el waiver iBudget de Florida, un proceso aparte para adultos con discapacidades del desarrollo. Llámanos y te orientamos.
Si tu hijo tiene menos de 21 años y tiene Florida Medicaid, lo más probable es que la terapia ABA esté cubierta.
Llama al 786-238-5931 y te hacemos la verificación de elegibilidad gratis, en tu idioma.
Esto es información general, no una decisión de cobertura. La elegibilidad y las horas dependen de tu plan y de una determinación de necesidad médica; verificamos tu cobertura gratis.